老年痴呆把亲人变成陌生人 常吃菠菜有助预防?

　　2012-10-12 14:46:00来源：南方日报[提要]

　　9月21日的“世界老年痴呆日”，再次引发了大家对这类人群的强烈关注。今年来，上海市逐步向一些经济困难家庭中的老年痴呆症患者赠送GPS定位器，帮助解决老人频繁走失带来的安全问题。

　　9月21日的“世界老年痴呆日”，再次引发了大家对这类人群的强烈关注。有人呼吁建立更多专业的老年护理中心，也有人呼吁取消“老年痴呆”这种带有歧视性的命名。据专家的统计数字显示，我国俗称为老年痴呆症的阿兹海默症患病人数正逐年上升。专家估计，到2020年，中国的老年痴呆症患者将达1020万。越来越多的人开始关注老年痴呆症病人的晚年生活，希望他们能够拥有尊严的对待和体面的生活。

　　【案例】

　　“光纤之父”忘记了自己的贡献

　　“阿兹海默症”是严重的脑神经系统疾病之一，也是一种残酷的疾病，患者会逐渐出现记忆能力、语言能力和感觉能力的下降，多数患者发病后几年内还会因脑衰竭而死亡。虽然药物可以延缓发病进程，但目前尚无彻底治愈的方法。

　　诺贝尔奖得主高锟在2004年诊断为阿兹海默症(俗称“老年痴呆症”)，他的夫人黄美芸曾在《香港家书》中流露出照顾老伴的种种辛酸。她说，患有老年痴呆症的高锟，注意力集中时间最多只有5至10分钟，对日常生活已经没有办法自理，需要他人从旁告知生活应如何进行。为了更好地照顾老伴，黄美芸几乎是24小时贴身照料，过程中的艰辛也只有她自知，她曾经成立“高锟慈善基金”，串连志愿机构和大学资源，协助患者及家属，并教育公众更加正确和深刻地认识老年痴呆症。光纤之父到了晚年忘记自己的贡献，就像孩子无法应对和料理生活，教许多人唏嘘不已。

　　【链接】

　　央视呼吁为老年痴呆正名

　　阿兹海默病，在中国被叫作“老年性痴呆”。国际阿兹海默病协会发布的2012世界阿兹海默病报告显示，40%的痴呆患者声称被他人疏远或区别对待。日前中央电视台等多家媒体共同发起“关注失智老人”新闻公益行动和为“痴呆”正名问卷调查。

　　调查显示，近1/4的痴呆患者会隐瞒或者掩饰被诊断为痴呆，主要原因是感到羞耻和害怕遭遇歧视。40%的痴呆患者指出在日常生活中会受到排斥。有60%的痴呆患者表示，他们被诊断为痴呆后，最可能疏远或者失去联系的是朋友，其次是家人。

　　有人认为“痴呆”一词让部分患者家属感到自卑和反感，甚至让一些患者因害怕受歧视而延误治疗，主办方发放调查问卷，让公众为“痴呆”正名。代替老年痴呆症的选项包括失忆症、失智症、脑退化症、阿兹海默症等。

　　常吃菠菜有助预防老年痴呆?

　　据英国《每日邮报》报道，德国一项新研究发现，吃菠菜有助于防止老年痴呆症。吃胡萝卜和杏子也有同样功效。

　　乌尔姆大学研究人员对74名轻度老年痴呆症患者和158名健康参试者进行了对比研究。参试者年龄介于65-90岁之间，他们接受了神经心理测试，回答了有关其生活方式的多个问题，并进行了抽血化验，还测量了身体质量指数。结果发现，维生素和β-胡萝卜素水平偏低与老年痴呆症之间存在关联性。因此，菠菜、胡萝卜和杏子等富含抗氧化剂的蔬菜水果有助于缓解老年痴呆症症状。

　　科学家表示，老年痴呆症症状包括：健忘、缺乏方向感和认知能力下降，直接病因包括：β-淀粉样蛋白等物质在大脑内蓄积，令大脑神经细胞衰老、神经纤维退化以及神经突触丧失等。然而，氧化压力既抑制人体对氧的利用，也会加速老年痴呆症发病进程。为此，德国科学家才展开了“抗氧化剂防止神经变性的可行性研究”。新研究结果刊登在最新一期《老年痴呆症杂志》上。

　　长期酗酒容易诱发老年痴呆?

　　《环球时报》不久前公布的一项数据显示，韩国三四十岁的青年人患老年痴呆症的人数激增。造成这一现象的罪魁祸首就是酗酒。酗酒不仅侵害了韩国人的健康，还成为恶性犯罪的温床。

　　专家认为主要原因与经济萧条、就业和工作压力等导致年轻人试图用烟酒来麻木自我有关。

　　【现状】

　　独居老人更易患“阿兹海默症”

　　今年《美国时报》的报道指出，美国阿兹海默症协会公布了一项惊人的报告，上面的数据显示，全美竟然有高达七分之一、即80万名患者为独自一人居住的老人，这种现象令人堪忧。

　　众所周知，心智受损的痴呆症患者最需要家人的陪伴和照顾，“空巢痴呆老人”面临的将是巨大的生存困境。痴呆患者生活质量的高低、病人生存时间的长短与家庭护理有着密切的关系，由于患者失去自我照顾和保护能力，家属应对病人的日常生活饮食起居进行无微不至的照顾，包括更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等，可以说是事无巨细，面面俱到。这对于家人时间和情绪上的要求都非常的高。

　　有的老人在被诊断罹患老年痴呆症之后，仍一直在自己的住宅独自生活。为了减少生活中的麻烦和危险，他们只能选择尽量减少独自驾车外出，用冷冻食物取代自行烹调，并由儿女代为处理财务等方法。这样的生活状况看似合理，但着实会产生很多安全上的顾虑。调查显示，很多老人自身对于照顾会有一定的抵触情绪，在他们看来患有认知障碍也并非意味无法独自生活。但由于这种疾病会使得病人逐渐丧失何时需要协助的认知能力，因此独居的病人还是会有很多安全隐患。

　　老年性痴呆患者最令家人头疼的地方是，他们会不时毫无目的的离家出走或游荡，最后走失。因此对于他们来说，家人的陪伴尤其重要。为此很多病友的家属甚至会将工作暂时搁置，全身心投入照料，这种生活上的、精神上的压力都可以说是巨大的。

　　康乃尔医学院老年痴呆症研究员胡晓燕曾经指出，华人家庭与美国家庭相比较抗压能力较强，较少抱怨。很多时候当老年痴呆症患者的病情发展至中晚期时，中国人仍旧选择留在家中照料，这么做并非完全出于节省开支的考虑，而是孝道观念使然，认为将老人送去护养院乃是最大的不孝。同时，在中国人的观念里面总会认为护养院的护理怎么也不能与家人相比，外人总是不比家人上心。

　　另外，有相关调查研究显示，在照料患有老年痴呆症的亲人时常常会对他们加以言语虐待，比如辱骂、叫嚷等，这种情况比预想中要严重得多。老年痴呆症患者的家庭容易气氛紧张，医生对此也大多无力过问，毕竟属于情绪问题，家属照顾的任务如此繁重，情绪的宣泄在所难免。但是长此以往，将会加重和恶化病情。

　　曾经有专家表明，老人特别需要情感上的交流，“空巢老人”往往心理孤独，与外界交流较少，特别是文化程度低的老人，大脑功能减退速度更快，更易患上老年痴呆症。这时候亲人之间的交流就显得特别宝贵。

　　患者家庭需要专业护理指导

　　由于缺乏专业的护理经验和知识，不少家庭对于痴呆老人的照料只能靠着仅有的常识摸索。据了解，纽约出现了老年痴呆症家属定期互助小组，在这里家人可以分享照护经验，纾解压力。国内在这方面也还存在着差距。

　　中国人民解放军第三〇三医院的黄永群等人近年来对我国老年痴呆家庭的护理者进行了调查，结果发现在我国为老年痴呆病患者提供护理服务的多为直系亲属，他们中92%的人渴望得到护理相关知识及技能的支持与培训，其中42%的人认为自己的健康水平在下降，而高达58%的护理者曾感受到厌烦、沮丧、无助、抑郁。

　　无怪乎有专家担心，没有经验的家庭护理可能导致患者病情尚未好转，家人的健康就受到了影响。

　　“要为照料者提供帮助，通过定期的家访提高照料者的护理技能，指导他们掌握与患者交流的方法，”中南大学护理学院王湘建议，要为照料者定期做心理咨询，“这样既有助于消除照料者自身的心理压力，还能减少AD患者行为问题的发生，从而提高他们的生活质量。”

　　值得欣慰的是，社会越来越多的人开始关注这一特殊的群体，并通过不同的方式和渠道为这些家庭提供帮助。

　　今年来，上海市逐步向一些经济困难家庭中的老年痴呆症患者赠送GPS定位器，帮助解决老人频繁走失带来的安全问题。

　　今年，佛山也成立了关爱老年痴呆症协会，目的在于通过开展有关护理的公益讲座让患者和家属尽早的发现病情、及早治疗。发起人谭家驹表示，“目前存在的主要困难在于不仅社会、家庭成员不接受老年痴呆这个病，就连病人自己也不愿意面对。正是这样的认知和态度，影响了老年痴呆症的知识普及和防治。”因此，这个协会希望通过宣传，让社会对这个疾病有更科学的认识，吸引更多的人参与到关心老年痴呆患者的活动中来。

　　“老孩子”们需要更多“红房子”

　　去年年初，上海一栋新落成的红砖建筑吸引了包括《纽约时报》等国外媒体的关注，它被认为是我国对老年痴呆患者态度转变的开始。据介绍，这栋造价不菲的建筑配有美发店、电影院、堆满玩具的游戏室和提供最新流行音乐的卡拉OK厅，先进的设备与过去人们印象中的养老院差异颇多。

　　“为找到这家疗养院，我们都快绝望了”，是时，一位患者家属的感慨代表了许多这类家庭的心声。据专家介绍，起初由于人们对老年痴呆症缺乏足够的了解，不少人把它归入“精神疾病”的范畴，对家中有人患病羞于启齿，不少患者甚至被送到精神病院，“但现在越来越多的家庭想要把亲人送到专业机构获得治疗和陪护，对相关机构也提出了更高的要求”。

　　不过，随之而来的问题就是——令人满意的疗养机构少之又少。

　　“如果是轻微的，我们可以提供住院，但如果是中后期的患者，因为没有药物可以治愈，住院也没办法”，在不少医院看来，单凭相关科室很难提供足够的医疗资源。业内人士认为，问题的根源在于社会上缺少专业的护理机构，解决问题的关键在于多设老年护理院，专门收治这些老年痴呆患者。

　　事实上，这样的做法在国外已不鲜见，而且已有成功探索的国家大多建立了以社区为基础的护理机构。

　　作为老龄化程度和阿兹海默症发病率较高的国家，瑞典的社区老年性痴呆护理已成规模，护理体系居于世界领先水平。据介绍，针对不同的患者，瑞典提供不同的照料形式，如长期护理中心、日间护理中心、家庭访问护理等等，根据患者和家庭的不同情况由医生、护士、家属和社区有关人员经过讨论做出选择。

　　美国的经验则是对这些患者采用家庭、社区和社会机构相结合的方式进行陪护，这与上海正在进行的一个被称为“90-7-3”的计划极为类似，即90%的老人在家照料、7%的人偶尔到社区中心小住，余下的3%则住在疗养院里。据了解，为了配合这一模式，上海正计划在每个区至少建一个可以照顾痴呆病人的疗养院，每年预计新增的床位可达五千个。

　　也许，不久的将来，豪华的“红房子”会给那些“老孩子”们提供更多安全、舒适的选择。生活，希望他们能够拥有尊严的对待和体面的生活。记者 陈祥蕉 见习记者 钟琳